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Espérance de vie pour la dialyse rénale

la dialyse rénale

Le terme dialyse fait référence à une option de traitement qui est suggérée pour les personnes diagnostiquées avec une insuffisance rénale terminale. L’article suivant fournit des informations sur les facteurs qui affectent l’espérance de vie ou les taux de survie des personnes qui sont sous dialyse

Les reins sont des organes pairs qui filtrent les déchets du sang et maintiennent ainsi la qualité du sang.

Les reins sont des organes pairs qui filtrent les déchets du sang, maintenant ainsi l’équilibre des liquides et des électrolytes, et régulant la composition du sang. Le terme insuffisance rénale désigne l’incapacité des reins à assurer les fonctions susmentionnées. Chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique, la fonction rénale se dégrade au fil du temps. L’insuffisance rénale se divise en cinq stades. Au stade de l’insuffisance rénale terminale, environ 85 à 90 % de la fonction rénale est perdue et le taux de filtration glomérulaire (TFG) de la personne atteinte est inférieur à 15. Au cours de ce stade, la dialyse ou la transplantation rénale sont proposées comme options de traitement.

Bien que la dialyse puisse offrir une meilleure qualité de vie et prolonger la survie, les personnes qui subissent cette procédure ont souvent de multiples problèmes de santé, ce qui peut avoir un impact négatif sur l’espérance de vie. L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales rapporte que le taux de survie à un an des patients dialysés est d’environ 80 %, tandis que les taux de survie à deux ans, cinq ans et dix ans sont respectivement d’environ 64 %, 33 % et 10 %.

Facteurs affectant l’espérance de vie

La dialyse est strictement administrée aux patients diagnostiqués en insuffisance rénale terminale (IRT). Dans certains cas, il peut être demandé aux patients en attente d’une transplantation rénale de subir une dialyse à titre temporaire. Il convient de noter que la dialyse ne peut pas guérir l’insuffisance rénale. Il s’agit uniquement d’une procédure permettant d’assurer les fonctions primaires d’élimination des liquides et des déchets du corps humain. La dialyse est classée en deux catégories : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. Les personnes en insuffisance rénale terminale devront subir une dialyse jusqu’à la fin de leur vie, à moins qu’elles n’optent pour une greffe de rein.

Le pronostic d’une personne au stade de l’insuffisance rénale terminale dépend de différents facteurs. Bien que la dialyse puisse sauver des vies, et qu’il y ait des personnes qui vivent au-delà de l’espérance de vie prévue, le pronostic pourrait être mauvais en raison des maladies associées. Bien que le fait d’opter pour la dialyse puisse entraîner une survie prolongée, par rapport aux personnes optant pour une gestion conservatrice, des facteurs tels que l’âge, l’état fonctionnel et les conditions médicales coexistantes peuvent affecter l’espérance de vie

Age

Selon le système de données rénales, le taux de mortalité est deux fois plus élevé chez les patients dialysés âgés de 65 ans et plus, par rapport à la population générale qui souffre de diabète, de cancer, d’insuffisance cardiaque congestive, d’AVC/ATC ou d’IAM. L’état du patient au moment où il commence la dialyse a une incidence sur son espérance de vie. Des études ont indiqué que les taux de survie sont plus faibles pour les patients atteints d’IRT âgés de 65 ans et plus. L’espérance de vie médiane diminue avec l’âge.

Maladies coexistantes

Les taux de mortalité chez les patients dialysés sont également affectés négativement, en fonction de la cause sous-jacente de la maladie rénale, ou des maladies coexistantes telles que le diabète, les cardiopathies athérosclérotiques, l’insuffisance cardiaque congestive, les maladies vasculaires périphériques, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer, les maladies du foie, les hémorragies gastro-intestinales ou les maladies pulmonaires. Les taux de survie à cinq ans après le début de la dialyse pour le diabète, la polykystose rénale et la glomérulonéphrite sont d’environ 29 %, 70 % et 58 % respectivement.

dialyse rénale

Dialyse rénale et qualité de vie

La décision d’opter pour la dialyse est difficile à prendre. La dialyse peut être une procédure physiquement éprouvante, c’est pourquoi, tous les aspects doivent être considérés en optant pour ce traitement. Les personnes qui optent pour l’hémodialyse auront besoin de séances de dialyse trois fois par semaine, chaque séance durant environ quatre heures. Les patients peuvent se sentir épuisés par la routine des séances de dialyse dans les centres de dialyse. D’autres aspects doivent être pris en compte. Par exemple, la quantité de liquide ingérée doit être limitée. Certaines restrictions alimentaires doivent également être respectées. Bien que l’apport en liquide et le régime alimentaire soient moins limités dans le cas de la dialyse péritonéale, celle-ci doit être effectuée quotidiennement. Il existe également un risque de péritonite. En général, la dialyse est associée à des symptômes tels que :

❒ Anémie.

❒ Hépatite B et hépatite C.

❒ Infections au niveau du point d’accès.

❒ Saignement au niveau du le point d’accès.

❒ Nausea.

❒ Maux de tête.

❒ Crampes.

❒ Inférieure à la tension artérielle.

Alors que les taux de mortalité des patients dialysés étaient en constante augmentation de 1980 à 2001, ils ont baissé depuis 2001. En 2008, les taux de mortalité sont revenus aux niveaux du début des années 1980. Il y a eu des cas où des patients ont vécu pendant plusieurs années, tout en étant sous dialyse. Le taux de survie à cinq ans des patients sous dialyse est passé de 29 % à 34 % pour les patients sous hémodialyse. Il s’est également amélioré de 29% à 40% dans le cas des personnes sous dialyse péritonéale. En dépit de l’amélioration du pronostic, les patients qui optent pour la dialyse doivent comprendre que leur vie en sera bouleversée. La qualité de vie serait diminuée. Il existe également l’option de la transplantation rénale, qui est une option de traitement bien plus efficace en termes d’espérance de vie. Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, le taux de survie à cinq ans des patients sous dialyse est de 35,8 %, contre 85,5 % pour les patients transplantés.

Disclaimer : Les informations fournies dans cet article ont pour seul but d’éduquer le lecteur. Elles ne sont pas destinées à se substituer à l’avis d’un expert médical.

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